Résumé :
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La médicalisation a gagné beaucoup de terrain dans les maternités au cours du xxe siècle, un mouvement qui semble s’infléchir, voire s’inverser. Actuellement, de plus en plus de femmes souhaitent accoucher dans un environnement différent, dans le respect de la physiologie et de la sécurité selon les normes définies dans les décrets de périnatalité. Pour répondre à cette demande, des expériences riches et diverses se développent, en centre hospitalier universitaire (CHU) (niveau III), en plateau technique au sein d’un centre hospitalier général (CH) (niveau I) ou en établissement privé (niveau II) par exemple. Ce processus doit toutefois faire face à des contraintes organisationnelles fortes ou aux difficultés budgétaires et structurelles des établissements de santé. Le Collectif interassociatif autour de la naissance a mené une enquête sur l’accompagnement et le suivi de grossesse . Il y apparaît que les femmes restent nombreuses à être insatisfaites de l’écoute qui leur est proposée par les professionnels. La Haute Autorité de santé a publié des recommandations autour de l’accompagnement de la physiologie et des interventions médicales, afin de répondre à ces nouveaux besoins, nés en particulier dans le cadre de l’expérimentation des maisons de naissance ou du développement des unités physiologiques. Un accouchement physiologique s’adresse à des femmes en bonne santé dont la grossesse est reconnue à bas risque. Il peut être réalisé dans les différentes structures de maternité, publiques ou privées, du CH au CHU. Les parents engagés dans cette démarche souhaitent être accueillis dans un espace convivial, par une équipe engagée et respectueuse de leur choix avec laquelle se nouera une relation de confiance. Toutefois, les professionnels qui exercent dans ces filières physiologiques doivent répondre à un certain niveau de qualification pour assurer, en toutes circonstances, la prise en charge adaptée de la mère et du nouveau-né. À nous tous, acteurs de la périnatalité, d’adapter nos pratiques et de trouver les axes d’amélioration nécessaires pour permettre la pérennité de cette construction et pour accroître la satisfaction des couples.
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